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Esguinces de Tobillo – Sus secuelas

Esguinces de Tobillo grave

Los esguinces de tobillo o la entorsis de tobillo es, en un alto porcentaje de los casos, un suceso poco grave.

Sin embargo, puede asociar lesiones más graves, que precisen tratamiento inmediato,
o bien lesiones que se manifiestan a largo plazo.

Los ligamentos de una articulación limitan sus movimientos normales y evitan los movimientos impropios de ella.

Los esguinces de tobillo son la afectación del aparato cápsulo-ligamentario de una articulación por una elongación traumática.

Es decir, por alguna circunstancia, la articulación ha excedido el límite de uno de sus movimientos normales, o bien ha experimentado un movimiento impropio de esa articulación.

Trumatología Madrid
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La lesión de los ligamentos puede ser mayor o menor, y necesitar más o menos tiempo para cicatrizar, o bien puede ser tan grave que deje de ser un ligamento competente.

A grandes rasgos, podemos tener como resultado la recuperación normal de la estabilidad, o un mayor o menor grado de inestabilidad.

Aquí tenemos la primera secuela o lesión residual del esguince:

1 – La inestabilidad o microinestabilidad.

  • De ligamentos laterales
  • De la sindesmosis

Cuando se produce esguinces de tobillo, los huesos que forman la articulación se colocan momentáneamente en una posición extrema, que puede suponer varios riesgos:

Los tendones y ligamentos que se insertan en ellos, pueden traccionar tanto de ellos, que les arranquen pequeñas pastillas de hueso, lo que supone la segunda lesión posible asociada:

2 – Avulsiones por tracción

  • Cola de 5º metatarsiano por tracción
  • Pastilla del peroné
  • Pastilla del maleolo interno
  • Pastilla del astrágalo

Por el mismo mecanismo, los huesos de una articulación moviéndose por encima de sus límites articulares, o de forma anormal, producen, por el choque entre ellos, fracturas, que constituyen la tercera lesión asociada:

3 – Fracturas asociadas

  • Fractura del maleolo peroneo
  • Fractura del maleolo posterior
  • Fractura del maleolo tibial
  • Fracturas del astrágalo
Esguinces de Tobillo - Fracturas

Asimismo, por el choque anómalo de las superficies articulares, los cartílagos del hueso pueden dañarse, desestructurándose o directamente desprendiéndose:

4 – Osteocondritis disecante

Algunas de estas lesiones precisan tratamiento inmediato y distinto del habitual para un esguince,
siendo una enorme complicación pasarlas por alto, por eso la valoración de un esguince de cierta gravedad debe hacerla un especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

Osteocondritis disecante - Esguinces de Tobillo

Por otra parte, aunque los esguinces no presenten complicaciones inmediatas, pueden esconder alguna de estas lesiones, y estas manifestarse a medio o largo plazo como complicaciones de éstos.

En estos casos, ante la mínima sospecha, también debe buscarse la valoración de un especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

En la actualidad, en nuestro equipo manejamos técnicas específicas y mínimamente invasivas, para solucionar muchas de estas complicaciones diferidas:

Video del Dr. Casal, sobre técnicas mínimamente invasivas en Traumatología y Cirugía Ortopédica:

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