Esguinces de Tobillo, Causas y secuelas

Esguinces de Tobillo, Causas y secuelas

Los esguinces de tobillo o la entorsis de tobillo es en un alto porcentaje de los casos un suceso poco grave, sin embargo si no se trata correctamente también puede asociar lesiones más graves que precisen tratamiento inmediato o bien lesiones que se manifiesten a largo plazo.

Una pregunta más que frecuente en muchos pacientes es cuánto tarda en curar un esguince de tobillo, y lo cierto es que tratado de forma correcta y con las medidas terapéuticas apropiadas según el caso y según, claro está, el tipo de lesión.

Generalmente se puede decir que la curación total de un Esguince de Tobillo suele ser de aproximadamente un mes, aunque también hay que tener en cuenta que depende de la gravedad de la lesión y si ha sido solamente un leve sobre-estiramiento del ligamento o algo mayor, en cuyo caso el dolor y la lesión puede tardar más en curar.

Los ligamentos de una articulación limitan sus movimientos normales y evitan los movimientos impropios de ella. Los esguinces de tobillo son la afectación del aparato cápsulo-ligamentario de una articulación por una elongación traumática.

Es decir, por alguna circunstancia, la articulación ha excedido el límite de uno de sus movimientos normales, o bien ha experimentado un movimiento impropio de esa articulación.

La lesión de los ligamentos puede ser mayor o menor, y necesitar más o menos tiempo para cicatrizar, o bien puede ser tan grave que deje de ser un ligamento competente.

A grandes rasgos, podemos tener como resultado la recuperación normal de la estabilidad, o un mayor o menor grado de inestabilidad. Aquí tenemos la primera secuela o lesión residual del esguince:

1 – La inestabilidad o microinestabilidad.

• De ligamentos laterales
• De la sindesmosis

Cuando se produce esguinces de tobillo, los huesos que forman la articulación se colocan momentáneamente en una posición extrema, que puede suponer varios riesgos: Los tendones y ligamentos que se insertan en ellos, pueden traccionar tanto de ellos, que les arranquen pequeñas pastillas de hueso, lo que supone la segunda lesión posible asociada:

2 – Avulsiones por tracción

• Cola de 5º metatarsiano por tracción
• Pastilla del peroné
• Pastilla del maleolo interno
• Pastilla del astrágalo

Por el mismo mecanismo, los huesos de una articulación moviéndose por encima de sus límites articulares, o de forma anormal, producen, por el choque entre ellos, fracturas, que constituyen la tercera lesión asociada:

3 – Fracturas asociadas a los esguinces de tobillo

• Fractura del maleolo peroneo
• Fractura del maleolo posterior
• Fractura del maleolo tibial
• Fracturas del astrágalo

Asimismo, por el choque anómalo de las superficies articulares, los cartílagos del hueso pueden dañarse, desestructurándose o directamente desprendiéndose:

4 – Osteocondritis disecante

Algunas de estas lesiones precisan tratamiento inmediato y distinto del habitual para un esguince, siendo una enorme complicación pasarlas por alto, por eso la valoración de un esguince de cierta gravedad debe hacerla un especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

Por otra parte, aunque los esguinces no presenten complicaciones inmediatas, pueden esconder alguna de estas lesiones, y estas manifestarse a medio o largo plazo como complicaciones de éstos. En estos casos, ante la mínima sospecha debe buscarse la valoración de un especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

En la actualidad, en nuestro equipo manejamos técnicas específicas y mínimamente invasivas, para solucionar muchas de estas complicaciones diferidas como puede ver en este Video del Dr. Casal, sobre técnicas mínimamente invasivas en Traumatología y Cirugía Ortopédica:

También aportamos este artículo de MedlinePlus en el que hablan sobre la Atención y postratamiento del esguince de tobillo esperando que les resulte útil e interesante.

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